공제금 청구유형을 선택 후, 구비서류를 확인하세요.
지급 사유별 청구서류를 확인할 수 있습니다.

질병/상해 보상

재물 보상

배상책임 보상

사망

장해

진단

입원

수술

치아

통원

실손의료비

운전자비용

항암

간병

골절·화상

자동차부상치료

질병 상해 보상 안내

모든 제출 서류는 발행 기관의 직인이 날인된 원본이 원칙입니다.

진료기록지, 검사결과지 등 부득이 원본을 제출할 수 없는 경우에는 서류 생산기관의 ‘원본대조필’ 확인이 있어야 합니다.

500만원 이하 공제금 청구 시에는 사본으로 제출 가능합니다. (단, 본인확인 서류 등 관계확인서류는 제외)

진단서, 통원확인서, 진료확인서, 소견서, 진료 기록지, 처방전, 수술확인서 등에는 진단명/질병분류코드가 기재되어 있어야 합니다.

의료기관(위임장 및 동의서)또는 경찰서 등의 방문조사에 필요한 위임장(사고조사용)을 요구할 수 있습니다.

하기 서류 외에 필요한 경우 추가 서류를 요청할 수 있습니다.

공제금 청구서다운로드

개인(신용)정보처리동의서다운로드

실명확인 서류

- 주민등록증, 운전면허증, 여권, 외국인등록증 등

수익자 통장 사본

- 수익자 예금계좌번호 청구서 기재로 대체 가능

위임장다운로드

공제금 청구권자의 인감증명서

공제금 청구권자의 개인(신용)정보처리동의서

가족관계 확인 서류

- 가족관계증명서, 주민등록등본, 혼인관계증명서 등

친권 확인 서류다운로드

- (미성년자 기준)기본증명서(상세) 또는 부모자녀 모두 나온 3개월 이내 발급된 주민등록등본

- (미성년자 기준)가족관계증명서
* 친권 확인 서류 제출 시, 친권자 계좌로 수령 가능

위임장다운로드

요청서다운로드

사유서다운로드

사업자 등록증

법인 또는 개인사업자(대표자) 통장사본 및 통장인감

법인 인감증명서(법인일 경우 필수) 또는 대표자 인감증명서(개인사업자)

군인

- 복무확인서, 공무상병인증서 등

일반인

- 재직증명서 등

[사고입증서류] 사고일자 및 내용 확인 서류

- 일반재해 : 초진기록지 또는 의무기록사본(병원 발급가능) 및 청구서상 사고내용 상세하게 기재

- 교통재해 : 자동차보험 지급결의서, 교통사고사실확인원
※ 자동차보험 처리회사, 경찰서 발급 가능

- 산업재해 : 최초 요양급여 신청서 및 산재 보험급여 지급확인원
※ 근로복지공단 발급 가능

- 기타입증서류 : 군인재해(공무상병인증서), 기타재해(공공기관(경찰서, 소방서 등) 사건사고사실 확인서)

지급 사유별 청구 서류

사망

· [필수서류] 선택

- 사망진단서(사체검안서) 원본

- 사망진단서(사체검안서) 사본 및 사망사실 기재된 기본증명서

· [수익자 미지정시] 위임장 다운로드

- 상속관계 확인서류 : 망인 기준 가족관계증명서, 혼인관계증명서 등

- 상속인이 다수인 경우 : 위임장
※ 상속인 각각의 위임장(인감날인) 및 인감증명서(또는 본인서명사실확인서)

- 사망시 수익자가 미성년자 : 미성년자 기준 기본증명서(상세), 가족관계증명서(일반)

· 재해사고 증명 서류(재해사고시)

· 기타 실종으로 인한 공제금 청구일 경우에는 법원판결문 및 실종판결이 명시된 가족관계등록부 등

지급 사유별 청구 서류

장해

· 후유장해진단서

- 장해 미확정시 사고일로부터 180일 경과 후 발급

- 운동장해(팔, 다리, 척추장해)의 경우 AMA 방식으로 발급

· 재해사고 증명서류: 재해사고시

· 보험사 제출용 진단서만 인정

- 주민센터 제출용으로 작성된 장해진단서는 장해판정기준이 상이하므로 불인정
※ 공제가입 시기에 따라 구비서류 및 지급내용이 달라질 수 있으므로 청구 전 반드시 해당 약관을 참조 또는 수협공제 고객지원센터 (☎1588-4119)에 문의하시기 바랍니다.

· 일반 진단서로 대체 가능한 경우

- 진단서에 병명, 질병분류코드 명시

① 만성신부전 : 혈액투석일, 혈액투석지, 환자상태 기재

② 사지절단 : 절단부위 명시, 환자상태 기재, X-RAY 필름 첨부

③ 인공관절치환술 : 치환일자, 부위 명시, 수술명 기재, 수술기록지 첨부

④ 비장, 신장, 안구적출술 : 적출일자, 부위명시, 수술기록지 첨부

⑤ 장기전절제술 : 절제일자, 부위명시, 수술기록지 첨부

NOTICE

지급 사유별 청구 서류

진단

· 진단서

- 진단명, 질병분류코드, 진단일자 등 기재
※ 단, 치매의 경우 신경과 또는 정신건강의학과 전문의 자격증을 가진 자에 의해 발급

· 확정 진단의 근거 서류

- 암, 제자리암, 경계성종양 : 조직검사결과지

- 췌장암/폐암/뇌암(조직검사 못할 경우) : 방사선판독결과지(CT, MRI 등)

- 간암(조직검사 못할 경우) : 방사선판독결과지(CT, MRI 등) 및 혈액검사 결과지

- 백혈병 등 혈액암 : 골수검사 결과지 및 혈액검사 결과지

- 뇌질환 : 뇌CT, 뇌MRI, 뇌MRA, 뇌혈관 조영술 등 방사선 판독검사결과지

- 심장질환 : 심초음파, 심전도, 관상동맥조영술, 근효소검사결과지 등

- 치매 : CDR(인지기능검사)척도 검사결과지 및 한국형 간이인지기능검사(MMSE-K) 결과지, 뇌영상검사결과지(CT, MRI, SPECT등)

· 의무기록사본

- 초진기록 포함

지급 사유별 청구 서류

입원

· 진단명(질병분류코드)과 입원기간이 기재된 진단서 또는 입·퇴원확인서

· 재해사고 증명서류(재해사고시)

지급 사유별 청구 서류

수술

· 진단명(질병분류코드), 수술명, 수술일자가 기재된 진단서 또는 수술확인서

· 의무기록 사본(수술기록지)

· 재해사고 증명서류(재해사고시)

지급 사유별 청구 서류

치아

· 치과치료확인서(수협양식)다운로드

· 치과진료기록 사본

· 임플란트, 틀니, 브릿지 청구시 영구치 발거 전, 치료 후의 X-ray 사진 또는 이에 준하는 판독자료

지급 사유별 청구 서류

통원

· 진단명(질병분류코드)과 통원치료일자가 기재된 통원확인서

· [추가서류]

- 응급실내원 : 진료비세부내역서, 응급실기록지

지급 사유별 청구 서류

실손의료비 (입원)

· 진단서 또는 입·퇴원확인서

※ 진단명, 질병분류코드, 입원기간 필수 기재

· 진료비 영수증(카드전표 불가)

· 진료비 세부내역서

실손의료비 (통원)

· 진단서·통원확인서·진료확인서·소견서·처방전 중 택 1

· 통원 일자별 진료비 영수증(카드전표 불가)

· 통원 일자별 진료비세부내역서

· 10만원 이하 (통원 및 처방)

- 일자별 진료비 영수증만으로 청구(청구서상 일자별 병명 필수 기재)
※ 산부인과, 항문외과, 비뇨기과, 피부과, 성형외과 치료시/치료내용 확인이 필요한 경우/반복청구한 경우는 제외

처방

· 처방전(질병분류코드 기재)

· 약제비 일자별 수납내역(약제비 영수증)

기타

· 재해사고 증명서류(재해사고시)

· 비급여 발생시 진료비 세부내역서 제출 필수

NOTICE

· 진료비세부내역서 : 진료비영수증 상 '비급여' 항목이 없는 경우 제출 생략 가능

· 10만원 이하 청구 건이라도 공제금 지급 제외 대상이 많은 진료과목(산부인과, 항문외과, 비뇨기과, 피부과, 한방, 치과 등) 및 짧은 기간 내 공제금 청구횟수가 과다한 경우 등 심사가 필요하다고 판단되는 때에는 별도의 추가 증빙 서류제출이 필요할 수 있습니다.

지급 사유별 청구 서류

운전자비용

· 교통사고사실확인원 (경찰서 발급)

· 자동차보험처리내역서 (자동차보험회사 발급)

· 형사합의지원금 청구시 : 피해자 진단서, 경찰서 제출된 형사합의(합의금액 명시), 공소장,공탁서 및 피해자 공탁금 출금 확인서(미합의시), 형사합의금 입금된 내역

· 벌금 청구시 : 약식명령문 또는 법원판결문, 벌금납부 영수증 사본

· 방어비용 및 생활안정 지원금 청구시: 재소증명서 또는 출소증명서, 약식명령문 또는 법원판결문 등

지급 사유별 청구 서류

항암

· 항암약물허가치료확인서(수협양식) 다운로드

· 진료비세부내역서(또는 처방전) 및 진료비 계산서(또는 약제비 계산서)

지급 사유별 청구 서류

간병

· 진단서 또는 입·퇴원 확인서(진단명, 질병분류코드, 입원기간 기재)

· 간병업체 사업자 등록증

· 간병인사용확인서 다운로드

- (수협 양식)

· 간병인사용 영수증

- (사업자등록번호가 포함된 카드전표 또는 현금영수증) ※ 간이 영수증 불가

· [추가서류]

- 간호·간병서비스 사용시 진료비세부내역서

지급 사유별 청구 서류

골절·화상

· 진단서 또는 진료확인서(진단명 및 질병분류코드 기재)

· [추가서류]

- 재해로 인한 골절 또는 화상진단시 : 재해사고 증빙서류

지급 사유별 청구 서류

자동차부상치료

· [자동차보험 보상처리시] 자동차보험 보상처리확인서(상해급수 기재)

· [자동차보험에서 보상받지 못한 경우] 자동차 사고 입증서류(교통사고사실확인원, 상해등급 판단이 가능한 진단서)