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2024新版护理文书书写规范

时间:2025-07-30 11:48来源: 作者:admin 点击: 7 次
2024新版护理文书书写规范  一般要求  护理文书应客观、真实、准确、及时、完整、规范。护理人员在书写时要使用蓝黑墨水、碳素墨水，需复写的资料可用蓝或黑色油水的圆珠笔。文字工整，字迹清晰，表述准确，语句通顺，标点正确。  护理文书应当按照规定的内容书写，并由相应护理人

2024

新版护理文书书写规范

 

一般要求

 

护理文书应客观、真实、准确、及时、完整、规范。

护理人员在书写时要使用蓝黑墨水、碳素墨水，需复写

的资料可用蓝或黑色油水的圆珠笔。文字工整，字迹清

晰，表述准确，语句通顺，标点正确。

 

护理文书应当按照规定的内容书写，并由相应护理

人员签名。实习护士、试用期护士书写的护理文书，应

当经过本医疗机构注册的护士审阅、修改并签名。进修

护士由接收进修的医疗机构根据其胜任本专业工作的实

际情况认定后书写护理文书。

 

 

体温单

 

1. 

眉栏填写

 

眉栏项目包括姓名、科室、床号、入院日期、住院

病历号（或病案号）等，用蓝黑墨水或碳素墨水笔填写。

一般情况下，姓名、科室、床号、住院病历号应与住院

病历一致。入院日期填写年、月、日。

 

2. 

日期填写

 

(责任编辑：)
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